Metall-på-metall höftproteser, som är designade för att ge patienten utmärkt hållbarhet, rörelseomfång och ledstabilitet, är gjorda av kobolt-kromlegering. Kulan och hylsan kan tillverkas så att de passar storleken på patientens egen led, vilket ger en mer naturlig funktion. Dessa fördelar med metall-på-metall-designen gör detta till ett konstgjort höftsystem att föredra för yngre, mer aktiva patienter. Nackdelar och risker inkluderar metallskräp som kan fastna i vävnader som omger leden, metalljoner som färdas genom kroppen i blodomloppet och eventuell dislokation av leden. Allvarliga komplikationer åtgärdas ibland med en revisionsoperation för att ersätta den konstgjorda höften.
En fördel med metall-på-metall-höftbyten jämfört med metall-på-plastersättningar är hållbarheten hos implantaten i helmetall. Friktionsslitaget är betydligt mindre i enheterna helt i metall, vilket ökar den tid som ledprotesen fungerar optimalt. Detta är en av anledningarna till att metall-på-metall höftproteser används hos yngre patienter som har en aktiv livsstil.
Ytterligare fördelar med metall-på-metall-system inkluderar ett förbättrat rörelseomfång för leden jämfört med andra typer av höftproteser och den ökade stabiliteten som tillhandahålls av metallimplantatens större storlek. Ökad stabilitet hjälper till att förhindra dislokation av höftprotesen, vilket är en stor risk med mindre implantat. Båda dessa fördelar med metall-på-metall höftproteser gör dem lämpliga för aktiva patienter.
Den ökade hållbarheten, större rörelseomfånget och stabiliteten hos metallenheter förbättrar avsevärt livskvaliteten för patienter efter höftprotesoperation. Patienter bör ha liten eller ingen smärta inom några månader efter operationen, och med vissa försiktighetsåtgärder kan de återgå till sina normala aktiviteter. Jogging och kontaktsporter avråds dock.
Två av riskerna med metall-på-metall höftproteser är utsläpp av metallskräp i omgivande vävnader och metalljoner i blodomloppet. Olika nivåer av metalljoner har hittats i blodet hos patienter som har fått vissa metall-på-metall-implantat. Forskning har visat att nivåerna av metalljoner i blodomloppet ökar med tiden. Fall av kobolttoxicitet har rapporterats hos patienter efter metallhöftprotesoperation. Risken att metalljoner kan påverka ett ofött barn negativt har väckt frågan om metall-på-metall-system är det bästa valet för kvinnor i fertil ålder.
Friktionsnötning av metalldelarna på metallhöftprotesen kan orsaka utsläpp av metallskräp tillsammans med metalljoner. Risker förknippade med detta inkluderar inflammation och svullnad av mjukvävnad runt leden, skador på bindväv och ben och förekomsten av icke-cancerösa tumörer. Forskning har visat att yngre kvinnor löper störst risk för tumörbildning och mjukvävnadsskada runt metallhöftprotesen.
Avhjälpande åtgärder för tidiga fel på metallanordningar och andra allvarliga biverkningar, såsom allvarliga reaktioner på metallskräp och joner och permanent luxation av den konstgjorda leden, inkluderar revisionskirurgi för att rätta till problemet. Skador på ben och mjuka vävnader till följd av den första metallhöftprotesen kan orsaka bestående problem även efter att revisionskirurgi har implanterat en ny höftprotes. Vissa metall-på-metall höftproteser har avbrutits på grund av deras högre felfrekvens än förväntat.