Vilka är fördelarna och nackdelarna med en benmärgstransplantation för leukemi?

En benmärgstransplantation för leukemi är en effektiv behandling som antingen botar sjukdomen eller förlänger den tid som en patient lever sjukdomsfritt. Även om effektiviteten av proceduren inte kan förnekas, är det en invasiv medicinsk procedur med en lång lista av komplikationer och biverkningar. Det är viktigt att diskutera alla alternativ med en läkare innan du bestämmer dig för en benmärgstransplantation.

Det finns två olika perioder där komplikationer kan utvecklas under en benmärgstransplantation för leukemi. Under själva infusionsprocessen är det vanligt att patienten upplever nässelutslag, feber, frossa och smärta. Under återhämtningsperioden kan patienten också utveckla munsår, vara extremt svag, utveckla illamående och diarré och gå igenom perioder av förvirring och känslomässigt lidande. Återhämtningsperioden för en benmärgstransplantation för leukemi inkluderar veckors vistelse på sjukhuset, extrem sårbarhet för infektioner, behovet av blodtransfusioner och kravet att vistas i en steril miljö.

Komplikationer som kan uppstå inkluderar infektioner, låga blodplättar och lågt antal röda blodkroppar, vätskeöverbelastning, andnöd, munsmärta, mag-tarmsmärta, organskador, transplantatsvikt och transplantat-mot-värdsjukdom. Biverkningarna av dessa komplikationer kan vara allt från obehag till dödsfall. Transplantatfel utvecklas när immunsystemet förstör den nya benmärgen, vilket leder till transplantatavstötning. Graft versus host-sjukdom utvecklas när det genetiska materialet i den transplanterade benmärgen inte är tillräckligt nära patientens genetiska material, vilket gör att kroppen behandlar den nya benmärgen som en främmande kropp.

Leukemi behandlas vanligtvis med kemoterapi. En benmärgstransplantation för leukemi är typiskt om patienten har varit i remission, men återfaller eller har leukemi som är refraktär eller resistent mot behandling. Återfallande eller refraktär leukemi kan också behandlas med strålning.

Det finns tre olika typer av benmärgstransplantationer: autologa, allogena och syngena. Autologa procedurer används sällan för patienter med leukemi. Vid en autolog benmärgstransplantation donerar patienten sin egen benmärg. En syngenisk transplantation är benmärg som tas från en enäggstvilling.

Den sista och vanligaste typen av benmärgstransplantation för leukemi är den allogena transplantationen. Denna benmärg kommer från en donator, ofta ett syskon eller annan familjemedlem än en enäggstvilling, även om den också kan komma från en främling. Blodprover används för att avgöra om det genetiska materialet är tillräckligt nära för att göra personen till ett bra val som donator.