Trikuspidalklaffsersättning är en typ av hjärtkirurgi som sker hos personer med dysfunktionella trikuspidalklaffar som inte kan repareras. Trikuspidalklaffen är en av fyra hjärtklaffar som ligger mellan höger kammare och höger förmak, eller de två hjärtkamrarna på höger sida. Det kan finnas många orsaker till att trikuspidalklaffen inte fungerar, men varje funktionsfel anses vara klaffsjukdom. I många fall kan en felaktig ventil repareras så att den fungerar som den ska igen. Om inte, kan byte av trikuspidalklaff rekommenderas.
Klaffreparation är den föredragna metoden för behandling av klaffsjukdom, men skadade klaffar som inte går att reparera måste bytas ut för att hjärtat ska fungera korrekt. Lyckligtvis tillåter framsteg inom kirurgiska tekniker ofta minimalt invasiv hjärtkirurgi, vilket minskar återhämtningstiden för kirurgiska reparationer och ersättning. Om trikuspidalklaffsersättning är nödvändig för en patient finns det både video- och robotassisterade kirurgiska alternativ som kan vara möjliga. I vissa fall är minimalt invasiv kirurgi inte ett alternativ för klaffbyte och traditionell öppen hjärtkirurgi kan vara nödvändig.
När trikuspidalklaffbyte blir nödvändigt, tas den skadade klaffen bort och ersätts med antingen en biologisk eller mekanisk klaff. Det finns fördelar och nackdelar med båda typerna av konstgjorda ventiler. Biologiska klaffar är mindre benägna att byggas upp och patienter behöver kanske inte ta några mediciner efter utbyte, men livslängden för en biologisk klaff anses inte vara lika lång som en mekanisk klaff. Omvänt har en mekanisk ventil en betydligt längre livslängd, vilket minskar risken för framtida misslyckande, men patienten kommer att behöva ta blodförtunnande mediciner under resten av livet. Vilken typ av ventil som väljs kan bero på en mängd olika faktorer och bör diskuteras noggrant med en kirurg.
De specifika riskerna förknippade med trikuspidalklaffsersättning är beroende av den individuella situationen och faktorer inkluderar patientens tidigare medicinska och kirurgiska historia, ålder, hjärttillstånd och kirurgens erfarenhetsnivå. De generella riskerna som finns är desamma som vid andra typer av invasiv kirurgi och bör diskuteras med en kirurg. Postoperativ framgång efter trikuspidalklaffsersättning är i allmänhet god och de flesta patienter kan återgå till sin normala livsstil. Det kan finnas postoperativa konsekvenser, såsom att ta rutinmediciner och regelbunden övervakning, som är resultatet av klaffbyte. En kardiolog och en hjärtkirurg arbetar vanligtvis tillsammans för att bestämma det bästa tillvägagångssättet för klaffbyte för att uppnå det bästa resultatet för patienten.