Ett ländryggsdiskogram är en poliklinisk, invasiv procedur som används för att utvärdera tillståndet hos diskarna i ländryggen och avgöra om dessa diskar är orsaken till ryggsmärta. Under ett ländryggsdiskogram, även känt som ett diskogram, injiceras kontrastmedel i varje ländryggsdiskogram och granskas sedan med röntgen eller datortomografi (CT). Riskerna förknippade med ett diskogram inkluderar infektion, nervrotsskador och ryggradshuvudvärk.
Lumbaldiskogrammet utförs i ett sjukhusrum utrustat med antingen röntgen eller datortomografi. Före ingreppet ges patienten ett intravenöst lugnande medel och ibland antibiotika. Patienten placeras sedan på sidan för att ge tillgång till ryggen. Efter sterilisering av injektionsställena injiceras kontrastmedel i varje länddisk. Patienten kommer antingen att känna ingen smärta under denna del av proceduren eller kommer att känna obehag som liknar ryggsmärtan som orsakade behovet av testet.
Efter att kontrastmedlet har injicerats kommer diskarna att utvärderas med antingen en röntgen- eller datortomografi för att se om färgen har rört sig inuti länddiskarna. Om färgämnet förblir lokaliserat i skivan är skivan frisk. Färgämne som har diffunderat från injektionsstället tyder på att skivan har spruckit eller slitits. Efter genomgången kommer patienten att få vila på bordet för att låta lugnande medlet försvinna och för att vara säker på att ryggsmärtan inte förvärras. Resultaten av färginjektionerna och smärtan eller bristen på smärta i samband med injektionen används för att fastställa en diagnos och bestämma behandlingsförloppet.
Det finns några möjliga komplikationer i samband med ett ländryggsdiskogram. Den värsta komplikationen är diskit, en infektion i disken. Denna typ av infektion är svår att behandla, kräver starka antibiotika och mobilisering av ryggen under återhämtningen. En annan komplikation är nervrotsskada, vilket kan resultera i smärta eller okänslighet i nedre delen av ryggen, botten eller benen. Ett ländryggsdiskogram kan också ge en ryggradshuvudvärk eller en extremt intensiv huvudvärk som orsakas av punktering av membranet som omger ryggmärgen.
Detta test beställs oftast för att hjälpa till att fastställa orsaken till en patients ihållande rygg-, höft-, ben- eller ljumskesmärta som inte har lindrats med standardbehandling. Det kan också beställas när andra diagnostiska verktyg inte kan fastställa orsaken till smärta i dessa områden. Ett ländryggsdiskogram kan ibland beställas för att utvärdera hälsan hos ryggradsdiskarna innan en lumbalfusionsoperation.
Användningen av diskogrammet för att utvärdera ryggsmärta är något kontroversiellt. Vissa läkare tror att ett diskogram är en delikat, invasiv operation som inte alltid ger solida resultat och medför betydande risker. Andra läkare anser att denna procedur ger värdefull information som inte kan erhållas genom någon annan procedur.