Ett centralt jättecellsgranulom är en typ av benskada som uppträder längs käken. Det är ett icke-canceröst tillstånd som vanligtvis är smärtfritt, men irritation och öppna skador i munnen kan leda till en infektion och obehaglig svullnad. Läkare förstår inte helt vad som orsakar dessa lesioner att uppstå, men trauma på käken från direkta skador och kirurgiska ingrepp föregår ofta lesioner. Granulom som blir problematiska behandlas vanligtvis med en kombination av mediciner och kirurgi.
I de flesta fall uppstår ett centralt jättecellsgranulom längs underkäken. Tillståndet ses oftast hos kvinnliga patienter under 30 år, men läkarna vet inte varför unga kvinnor är mer mottagliga än andra patienter. En lesion börjar djupt inne i underkäken i benmärgsvävnaden och kan bryta ut genom benet och omgivande brosk och hud inom cirka en månad. Ett svart eller mörklila sår kan ses längst ner i det nedre tandköttet när ett centralt jättecellsgranulom utvecklas och spricker blodkärl. En liknande, mycket vanligare lesion som kallas perifert jättecellsgranulom kan utvecklas närmare tänderna på det nedre tandköttet eller någon annanstans i munnen.
Bortsett från det fysiska utseendet på munskadan, är det osannolikt att ett centralt jättecellsgranulom orsakar negativa symtom. Vissa patienter rapporterar ömhet i käken och trötthet efter att ha ätit eller pratat. Om ett munsår öppnar sig blir det mottagligt för infektioner som kan orsaka smärta, svullnad och ömhet i munnen.
En tandläkare kan vanligtvis diagnostisera ett centralt jättecellsgranulom genom att utvärdera sårets fysiska utseende. Han eller hon frågar vanligtvis om eventuella trauman i käken nyligen, tidigare tandvård och patientens nuvarande tandhygienregim för att utesluta andra möjliga orsaker. Röntgenstrålar tas för att kontrollera tecken på käkskada, och ett litet vävnadsprov kan samlas in från lesionen för att säkerställa att det inte är en cancertumör.
Den primära behandlingen för ett centralt jättecellsgranulom är kirurgi. En käkkirurg kan använda en specialiserad typ av skalpell för att skära ut den synliga munskadan och skadad inre käkvävnad. Kortikosteroider och andra antiinflammatoriska läkemedel antingen injiceras eller ges oralt för att lindra svullnad och smärta medan munnen läker. Antibiotika kan också ges vid infektion. Med kirurgisk vård upplever de flesta patienter full återhämtning och att de inte har återkommande käk- eller munproblem.