En perkutan biopsi är en medicinsk procedur där en nål förs in genom huden för att samla ett prov av intresse. Termen ”perkutant” betyder bokstavligen ”genom huden”, med denna term som används specifikt för att hänvisa till en nålbiopsi, snarare än en öppen kirurgisk biopsi där patienten skärs upp för att exponera området av intresse i syfte att samla in ett prov. Perkutane biopsier är mycket mindre invasiva, och de är också snabbare än traditionella kirurgiska biopsier, med kortare läkningstid och mindre risk för komplikationer.
Flera olika tekniker kan användas för att få ett prov i en perkutan biopsi. I en kärnbiopsi sätts en nål med stor borrning in och används för att dra ut en bit av mjukvävnad eller ben. I finnålsaspirationsbiopsi (FNA) sätts en mindre nål in och en spruta används för att skapa ett vakuum som suger upp ett prov i nålen. Större biopsinålar kan användas i en vakuumassisterad biopsi, där ett större prov eller till och med en liten tillväxt kan avlägsnas med hjälp av en vakuumanordning.
Om en biopsi används för att ta ett prov av en palpabel tillväxt, kommer en perkutan biopsi att involvera palpation av området för att identifiera och isolera det intressanta området, följt av ett försiktigt införande av nålen för att samla ett prov. I de fall en utväxt är svårare att identifiera, kan ultraljud användas för att styra biopsinålen, för att säkerställa att den hamnar på rätt plats.
Den största nackdelen med perkutan biopsi är att den är mindre exakt än öppen kirurgisk biopsi, eftersom det är svårt att se exakt var nålen tar vägen. Valet att använda perkutan biopsi snarare än en öppen kirurgisk biopsi eliminerar också en chans att se det omgivande området för att leta efter tecken på vävnadsdöd, andra utväxter och tecken på andra problem, vilket gör att svårighetsgraden av ett tillstånd ibland underskattas. Det kan också vara mer utmanande att dra ut hela utväxter, en teknik som ibland används när ett problem ser litet ut, där kirurgen tar bort problematisk vävnad och skickar iväg den på biopsi för att bekräfta att det var ett problem och för att kontrollera vävnadens marginaler för att se till att den maligna tillväxten var helt bortskuren.
Perkutan biopsi är ofta ett alternativ när en biopsi behöver tas, och en läkare kan diskutera de olika alternativen tillsammans med deras för- och nackdelar. I vissa fall kan det vara nödvändigt att utföra en öppen kirurgisk biopsi av olika skäl, men i andra fall kan en läkare vara villig att vara flexibel för att ta itu med patientens problem.