Mitralklaffplastik är en semi-kirurgisk behandling för mitralisstenos, eller förträngning eller förtjockning av mitralisklaffen. I denna procedur, som utförs i ett kateteriseringslabb, nås mitralisklaffen genom en kateter som förs in i ljumsken. När hjärtklaffen nås blåses en ballong som är fäst vid katetern upp för att expandera det förträngda eller förtjockade området. Ballonguppblåsning kan ge utmärkta resultat med rätt kandidater, och det är mycket lättare att återhämta sig från än en verklig kirurgisk reparation. Å andra sidan är mitralisklaffplastik inte lämpligt för alla individer, och det kan ha farliga komplikationer hos en liten andel av patienterna.
Mitralklaffen är den vitala ledningen mellan vänster förmak och kammare. Det tillåter blod att passera från en kammare till den andra. Om klaffen är stenotisk kommer den dock inte att fungera effektivt, vilket gör att hjärtat arbetar hårdare för att öka blodflödet till ventrikeln och kroppen.
Att utöka klaffens bredd genom mitralisklaffplastik kan vara ett bra alternativ för många patienter. I vissa fall kräver denna procedur upprepning, antingen omedelbart eller några år senare. Dessutom kräver ett antal individer så småningom mer omfattande kirurgisk reparation eller utbyte av mitralisklaffen.
Många läkare hänvisar till mitralisklaffplastik som ett slutet förfarande eftersom det inte kräver kirurgisk öppning av bröstet. Istället förs en kateter in i ljumsken och träs upp blodkärlen tills den är inne i hjärtat. De flesta människor är åtminstone delvis vakna när denna procedur görs, men blir bekväma med mediciner. Patienter kan känna lite tryck under valvuloplastiken, men blodkärlen har inga nerver och själva katetern kan inte kännas.
Patienter kan vanligtvis lämna sjukhuset inom en dag efter en framgångsrik mitralisklaffplastik. Återhämtningstiden är minimal, jämfört med den tid det tar att återhämta sig från en öppen hjärtoperation. Även om det kan finnas några blåmärken på platsen för kateterinsättningen, finns det inget snitt i bröstbenet att återhämta sig från, och många individer återupptar de flesta normala aktiviteter om en veckas tid.
Det är mycket viktigt att patienter väljs noggrant ut för denna procedur. Några prediktorer för bättre framgång inkluderar en mitralisklaffbredd på minst 0.39 tum (1 cm) i diameter, ålder mindre än 55 och låga nivåer av mitralisklaffuppstötningar. Att vara man och ha ekokardiogramresultat som passar inom vissa parametrar är också förknippat med högre framgång. Patienter behöver inte nödvändigtvis passa in i alla dessa kategorier för att vara bra kandidater, men vissa studier har funnit högre framgångsnivåer hos individer som uppfyller de flesta eller alla dessa kriterier.
Även om mitralisklaffplastik inte är öppen hjärtkirurgi, bör dess potentiella komplikationer inte minimeras. Förstoringen av ventilen kan försämra dess funktion. Blodproppar och delar av klaffen kan bryta av och fastna i artärer eller organ som hjärta och lungor. Ibland fungerar inte valvuloplastik och en patient kan omedelbart behöva ett mycket mer omfattande kirurgiskt alternativ. I andra fall är denna intervention mycket framgångsrik, men som nämnts kanske den inte permanent fixar ventilproblem.