A under knät amputation är ett kirurgiskt ingrepp när den nedre delen av benet tas bort med ett snitt under knät. Detta är också känt som en trans-tibial amputation. Denna procedur rekommenderas när en patient har ett allvarligt sjukt eller skadat underben som inte kan behandlas. En fördel med amputationen under knäet är bevarandet av knäleden, vilket gör det lättare att använda protesanordningar för att gå.
Det finns ett antal anledningar till att patienter kan behöva denna procedur. Tillstånd som diabetes och perifer artärsjukdom kan försämra cirkulationen till den punkt där vävnadsdöd och skada börjar inträffa, vilket gör att extremiteterna måste tas bort. Aggressiva infektioner kan behöva behandlas med amputation i sällsynta fall, och detta kan också behövas för svåra skador, inklusive klämskador eller skador som leder till tillstånd som kallbrand. Amputation anses generellt vara en extrem behandlingsåtgärd och rekommenderas först efter att andra alternativ har prövats.
Vid en amputation under knät läggs patienten i narkos, och kirurgen skär en hudflik, vanligtvis i baksidan av benet, innan han försiktigt knyter av blodkärlen och skär genom benet. Kirurgen vill lämna tillräckligt mycket av benet för att göra protesen så lätt och bekväm som möjligt, utan att kompromissa med patientvården genom att lämna död eller infekterad vävnad på plats. Hudfliken lindas runt stubben när amputationen är klar och sys på plats. När patienten läker, kommer kompressionsplagg att behöva bäras för att förhindra svullnad. När platsen är helt läkt kan patienten anpassas för en protes och genomgå sjukgymnastik för att lära sig gå igen.
Potentiella komplikationer av amputation under knät kan innefatta infektion, såväl som fantomlemssyndrom, där nerverna blir förvirrade och fortsätter att skicka signaler som om benet är intakt. Detta tillstånd är ett ämne av intresse för neurologer, och det finns några terapier tillgängliga för att ta itu med det. Nerver kan också läka dåligt efter operationen och bilda överkänsliga och extremt smärtsamma kluster som kan behöva avlägsnas kirurgiskt så att patienten kan tolerera att lägga vikt på stubben.
Efter en amputation under knät går patienterna vanligtvis igenom en anpassningsperiod. De kan uppleva känslomässig smärta, såväl som fysisk ångest, under läkningsperioden. Att arbeta med en kurator kan vara till hjälp för vissa patienter, liksom att prata med en sjukgymnast om rörlighet.