Accuzyme® är en vit, krämig salva som används för debridering eller för att ta bort nekrotisk – eller död – vävnad. Detta görs för att förbättra läkningsprocessen för den friska vävnaden som kroppen kan behålla. Accuzyme® kommer vanligtvis i en 6- eller 30-grams tub, även om vissa tillverkare har gjort läkemedlet i sprayform.
Accuzyme® är hydrofilt, vilket innebär att det attraheras av och lätt kan lösas upp i vatten. Den innehåller papain, ett enzym som finns i papayafrukter. Papain, nyckelingrediensen i Accuzyme®, har använts i århundraden som köttmörning, eftersom det förstör de hårda banden mellan fibrer som binder samman muskelvävnad.
Patienter rekommenderas att applicera Accuzyme® på de drabbade områdena en eller två gånger om dagen och täcka ordentligt med bandage. Såren bör rengöras med varje applicering för att bli av med ansamlingen av flytande död vävnad. Debrideringsprocessen startar när papain-enzymet kombineras med urea, en organisk förening som produceras av sårets fukt. Urea är en aktivator av papains matsmältningskraft, som är relativt mild när den används ensam.
Bortsett från debridering av nekrotisk vävnad, används Accuzyme® för att smälta pus vid akuta och kroniska lesioner. Detta inkluderar tryck, åderbråck och diabetiska sår; och postoperativa, traumatiska och infekterade sår. Accuzyme® kan även användas för karbunklar, som är en smittsam bakterieinfektion, och pilonidalcystor, som är sår med hårrester som uppstår i klyftan mellan skinkorna.
Vissa allvarliga biverkningar är förknippade med användningen av Accuzyme®. Vissa patienter har rapporterat allergiska, överkänsliga reaktioner mot papain, vilket ledde till hypotoni – ett medicinskt tillstånd även känt som lågt blodtryck. En annan viktig biverkning är förekomsten av takykardi, vilket innebär att vissa patienter upplever en ökning av sin hjärtfrekvens. Dessutom är patienter som är allergiska mot latex vanligtvis också allergiska mot papaya, vilket ökar risken för att drabbas av sådana biverkningar.
Till följd av risken för sådana allvarliga biverkningar är Accuzyme® inte godkänt av US Food and Drug Administration (FDA) för försäljning i USA. I september 2008 inkluderade FDA salvan på listan över icke godkända topikala läkemedel som innehåller papain som inte längre borde tillverkas senast den 24 november 2008 och skickades senast den 21 januari 2009. Företag som fortsätter att tillverka och marknadsföra Accuzyme® efter ovan nämnda datum möter risken för FDA-åtgärder, som inkluderar föreläggande eller beslag av produkter.