Apa itu Tamponade Esofagogastrik?

Tamponade esofagus adalah prosedur medis yang dilakukan untuk menghentikan pendarahan abnormal pada pembuluh darah di kerongkongan atau perut. Pendarahan ke kerongkongan atau perut dapat terjadi ketika pasien memiliki tekanan darah tinggi di vena portal yang membawa darah dari usus ke hati. Peningkatan tekanan dalam vena portal dikenal sebagai hipertensi portal dan dapat disebabkan oleh sirosis hati alkoholik, hepatitis C, atau penyakit hati lainnya. Hipertensi portal menyebabkan darah dipaksa masuk ke dalam vena di lambung dan kerongkongan.

Peningkatan tekanan di vena portal disebabkan oleh nodul yang terbentuk ketika sel-sel mati menumpuk di hati. Aliran darah ke hati terganggu dan darah mengalir ke pembuluh kerongkongan dan perut sebagai gantinya. Pembuluh darah ini kemudian menjadi meregang dan melebar, dan disebut sebagai varises gastroesofageal. Jika ada perdarahan ringan dari varises gastroesofageal, dokter pertama-tama dapat mencoba obat untuk menyempitkan pembuluh darah. Pendarahan parah dapat mengancam jiwa dan harus segera dihentikan.

Tamponade esofagus berfungsi sebagai cara sementara untuk mengontrol kehilangan darah. Prosedur ini dilakukan saat pasien berada di bawah anestesi umum. Seorang dokter yang dikenal sebagai ahli gastroenterologi memasukkan tabung plastik panjang, yang disebut tabung Sengstaken-Blakemore, ke dalam perut melalui mulut. Tabung ini berisi dua balon: balon berbentuk tabung panjang untuk mengisi kerongkongan dan balon bundar yang lebih kecil untuk mengisi perut. Setelah di tempat, balon akan mengembang dan akan memberikan tekanan pada setiap pembuluh darah yang bisa berdarah ke kerongkongan atau perut.

Tabung yang digunakan dalam prosedur tamponade esofagogastrik memiliki dua port inflasi untuk memungkinkan inflasi balon esofagus atau balon lambung. Port ini juga digunakan untuk mengempiskan balon saat tabung dilepas. Tabung juga memiliki dua lubang aspirasi yang memungkinkan perawat atau dokter untuk menyedot darah keluar dari perut.

Karena tamponade esofagogastrik dilakukan untuk meredakan pendarahan sementara, selang hanya boleh berada di perut pasien selama 24 hingga 48 jam. Selama waktu ini, balon dapat dipompa dan dikempiskan beberapa kali. Komplikasi dapat terjadi ketika tabung kempis atau dilepas, sehingga prosedur ini harus dilakukan oleh praktisi yang berpengalaman dengan tabung Sengstaken-Blakemore. Ada risiko pasien akan menyedot cairan ke paru-paru. Selain itu, pengempisan balon dapat mengganggu pembuluh darah yang telah sembuh, yang menyebabkan lebih banyak perdarahan.