Keluarnya darah saat buang air kecil adalah kondisi umum yang dikenal sebagai perdarahan urin, atau hematuria. Individu mungkin mengalami pendarahan urin karena berbagai alasan yang mungkin bersifat perilaku atau medis. Karena tidak ada pengobatan tunggal yang mapan untuk hematuria, pengobatan tergantung pada penyebab yang mendasari perdarahan urin.
Ada dua presentasi yang berhubungan dengan perdarahan urin. Hematuria mikroskopis adalah keluarnya darah dalam urin yang tidak terlihat dengan mata telanjang. Hanya dapat dideteksi di bawah mikroskop, bentuk hematuria ini dapat dideteksi selama pengujian rutin atau evaluasi untuk kondisi sekunder. Pendarahan yang terlihat dikenal sebagai gross hematuria.
Beberapa faktor dapat menyebabkan keluarnya darah saat buang air kecil. Saluran kemih terdiri dari beberapa organ, termasuk kandung kemih, ginjal, dan uretra. Hematuria terjadi ketika sel darah dibiarkan masuk ke dalam urin yang dikeluarkan melalui uretra. Setiap organ yang terkait dengan produksi, penyimpanan, atau pengeluaran urin dapat membocorkan sel darah.
Infeksi saluran kemih adalah kondisi paling umum yang terkait dengan perkembangan hematuria. Kondisi tambahan seperti penyakit ginjal, kanker, dan pembesaran prostat dapat berkontribusi pada perkembangan hematuria. Masalah umum yang mempengaruhi ginjal, seperti batu dan infeksi bakteri seperti pielonefritis, juga dapat menyebabkan perdarahan. Penggunaan obat-obatan bebas dan resep tertentu secara teratur, seperti aspirin dan penisilin, dapat menyebabkan keluarnya darah. Olahraga berat, konsumsi makanan tertentu, dan cedera pada daerah ginjal juga dapat menyebabkan terjadinya gross hematuria.
Individu dengan perdarahan urin dapat mengeluarkan urin yang berwarna merah, merah muda, atau kecoklatan. Warna urin yang gelap disebabkan oleh adanya sel darah yang bocor. Umumnya, individu yang bergejala tidak mengalami rasa sakit dan tidak menunjukkan gejala lain. Meskipun, dalam kasus di mana gumpalan darah berkembang, individu mungkin mengalami rasa sakit saat gumpalan itu keluar melalui urin. Meskipun beberapa contoh hematuria mungkin bersifat sementara dan jinak, konsultasi dan pengujian medis harus dilakukan sebagai tindakan pencegahan untuk gejala yang persisten.
Ada beberapa tes diagnostik yang dapat dilakukan selain pemeriksaan fisik untuk menentukan penyebab yang mendasari hematuria. Urinalisis dapat dilakukan untuk memeriksa tanda-tanda infeksi atau penanda mineral yang menunjukkan adanya batu ginjal atau kandung kemih. Tes pencitraan, seperti computerized tomography (CT) scan, magnetic resonance imaging (MRI), dan ultrasound, dapat dilakukan untuk mengevaluasi kondisi kandung kemih dan ginjal. Dalam beberapa kasus, sistoskopi mungkin diperlukan untuk menilai lebih dekat uretra dan kandung kemih. Kadang-kadang penyebab hematuria mungkin sulit dipahami, memerlukan pemantauan rutin dan pengujian berkala.
Pengobatan untuk hematuria sepenuhnya tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Penggunaan antibiotik dan obat anti inflamasi mungkin diperlukan pada infeksi saluran kemih atau penyakit ginjal. Kondisi lain, seperti kanker dan kelainan bawaan, mungkin memerlukan perawatan ekstensif yang mungkin termasuk penggunaan terapi obat, pembedahan, dan transfusi darah.
Meskipun hematuria dapat mempengaruhi siapa saja dari segala usia, ada beberapa individu yang mungkin berada pada peningkatan risiko untuk kondisi ini. Individu yang pulih dari infeksi ginjal, minum obat resep tertentu, atau yang memiliki riwayat keluarga batu ginjal atau penyakit mungkin lebih cenderung menjadi gejala. Selain itu, mereka yang berpartisipasi dalam olahraga kontak atau secara teratur mematuhi rejimen olahraga berat dapat meningkatkan risiko mengembangkan hematuria karena cedera atau aktivitas. Minum banyak air, menjaga berat badan yang sehat, dan mengonsumsi makanan yang sehat dan seimbang dapat mengurangi risiko seseorang untuk mengembangkan kondisi yang dapat berkontribusi pada pengembangan hematuria. Berhenti merokok, tetap aktif, dan menghindari lingkungan yang mendorong paparan bahan kimia beracun juga dapat mengurangi risiko individu untuk mengembangkan kondisi yang dapat menyebabkan perdarahan kemih.