Pendarahan menstruasi yang berat, atau menoragia mengacu pada perdarahan menstruasi yang berkepanjangan atau berlebihan atau terkadang keduanya. Seringkali, perdarahan menstruasi yang berat terlihat pada wanita yang premenopause, tetapi dapat terjadi pada usia berapa pun. Tidak jarang seorang wanita mengalami beberapa episode perdarahan menstruasi yang berat. Insiden berulang menoragia, bagaimanapun, harus dievaluasi secara medis untuk menyingkirkan kondisi ginekologi yang abnormal.
Penyebab khas dari perdarahan menstruasi yang berat termasuk fibroid rahim, yang merupakan tumor rahim jinak. Tumor fibroid dapat menyebabkan perdarahan yang berlebihan atau berkepanjangan dan dapat disertai dengan kram perut dan sakit punggung. Selain itu, ketidakseimbangan hormon dapat menyebabkan lapisan rahim menebal. Ketika ini terjadi, pelepasan lapisan dapat menyebabkan perdarahan menstruasi yang berat. Terkadang polip rahim dapat menyebabkan perdarahan menstruasi yang tidak normal. Ini paling sering terjadi karena peningkatan kadar hormon.
Seringkali, obat-obatan dapat menyebabkan perdarahan menstruasi yang berat. Obat-obatan seperti aspirin atau antikoagulan dapat mengencerkan darah, berkontribusi pada aliran darah menstruasi yang deras. Pendarahan hebat juga bisa menandakan komplikasi kehamilan. Jarang, kehamilan ektopik dapat menyebabkan perdarahan menstruasi yang berat. Selain itu, gangguan perdarahan tertentu yang tidak memungkinkan darah untuk menggumpal dengan benar dapat menyebabkan menoragia.
Sangat penting untuk mendapatkan pemeriksaan fisik yang meliputi pap smear dan pemeriksaan panggul untuk menentukan penyebab perdarahan menstruasi yang berat. Terkadang kehilangan darah yang berlebihan selama periode menstruasi mungkin berhubungan dengan kanker rahim, serviks atau ovarium. Kehilangan darah kadang-kadang bisa begitu besar sehingga pasien bisa menjadi sangat anemia. Ketika anemia berat terjadi, pasien mungkin mengalami kelelahan ekstrim, pusing dan jantung berdebar-debar.
Umumnya, selama pemeriksaan fisik, dokter akan menanyakan tentang penyakit masa lalu dan sekarang, obat-obatan dan riwayat keluarga. Selain itu, pasien dapat menjalani tes lebih lanjut, seperti tes darah dan tes tiroid. Diagnosis hipotiroidisme sering dapat menyebabkan perdarahan hebat selama periode menstruasi. Selain tes darah, tes diagnostik lainnya mungkin termasuk USG panggul dan biopsi endometrium.
Perawatan umum untuk periode menstruasi yang berat dan tidak normal mungkin termasuk hormon dan suplementasi zat besi. Dilatasi dan kuretase atau D dan C, di mana jaringan dikeluarkan dari rahim, dapat mengurangi perdarahan hebat. Terkadang, ablasi endometrium dapat dilakukan untuk mengikis lapisan rahim dan mengurangi aliran darah. Dalam kasus ekstrim, dokter dapat merekomendasikan histerektomi yang akan menyebabkan pasien menjalani menopause bedah, yang mengakibatkan penghentian total periode menstruasi.