Setiap kali sesuatu menghalangi aliran urin melalui ureter, itu adalah obstruksi ginjal. Penyebab paling umum dari obstruksi ginjal adalah batu ginjal. Penyebab lain termasuk kelainan struktural, pembekuan darah, tumor dan pergeseran ginjal, yang disebut ptosis ginjal.
Obstruksi ginjal menyebabkan penyumbatan sebagian atau total drainase urin. Hal ini menyebabkan urin terkumpul di ureter yang terkena dan sebagian kembali ke ginjal. Ini disebut hidronefrosis. Infeksi saluran kemih juga dapat terjadi.
Hidronefrosis yang datang tiba-tiba biasanya menimbulkan nyeri pinggang yang parah, yaitu nyeri pada salah satu sisi antara perut bagian atas dan punggung. Jika terjadi secara bertahap, hidronefrosis mungkin tidak menimbulkan rasa sakit. Dalam beberapa kasus, itu akan menyebabkan nyeri pinggang yang tumpul dan terputus-putus.
Semua kasus nyeri pinggang harus diselidiki oleh penyedia layanan kesehatan. Jika tidak ada infeksi, USG dapat dilakukan untuk menentukan penyebabnya. Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) mungkin diperlukan jika penyebabnya tidak dapat ditentukan melalui ultrasound. Jika obstruksi ginjal ditemukan, pengobatan akan tergantung pada jenis obstruksi.
Batu ginjal merupakan penyebab sebagian besar kasus obstruksi. Selain nyeri pinggang, gejala batu ginjal antara lain mual, muntah, nyeri saat buang air kecil, darah dalam urin, dan nyeri panggul. Batu ginjal biasanya tidak memerlukan pengobatan selain obat pereda nyeri kecuali ada penyumbatan urin yang signifikan. Dalam kasus ini, pembedahan mungkin akan dilakukan dalam upaya untuk memecah batu.
Gumpalan darah terkadang dapat terjadi di ginjal atau ureter. Gumpalan darah mungkin disebabkan oleh cedera atau gangguan pembekuan. Seiring dengan nyeri pinggang, gejalanya termasuk darah dalam urin dan output urin yang rendah. Gumpalan darah biasanya diobati dengan pengencer darah, meskipun operasi pengangkatan mungkin diperlukan. Perawatan jangka panjang akan tergantung pada penyebab gumpalan.
Penyebab lain dari obstruksi ginjal adalah tumor. Tumor bisa di ginjal yang terkena itu sendiri, di ureter atau di perut di tempat yang memberi tekanan pada ginjal. Gejala tumor termasuk nyeri pinggang, benjolan di perut, penurunan berat badan, kelelahan dan mungkin demam. Perawatan tumor akan tergantung pada ukuran dan lokasinya tetapi mungkin termasuk, kemoterapi, radiasi atau operasi pengangkatan.
Terkadang obstruksi disebabkan oleh kondisi bawaan, seperti cacat lahir. Dalam kasus seperti itu, mungkin akan ditemukan melalui USG pada pemeriksaan prenatal. Jika hanya satu ginjal yang terkena, janin biasanya akan berkembang dengan baik, meskipun ginjal yang tersumbat dapat rusak secara permanen. Namun, jika kedua ginjal terpengaruh, operasi prenatal mungkin diperlukan.