Jejunostomy adalah prosedur pembedahan di mana lubang dibuat di usus kecil untuk memasukkan selang makanan. Seorang pasien dapat diberikan operasi ini jika ia mengalami kesulitan mempertahankan berat badan yang sehat dengan mengkonsumsi makanan melalui mulut. Sebuah tabung jejunostomy (J-tabung) dapat digunakan untuk memasukkan cairan bergizi dan obat-obatan ke tubuh ketika perut tidak cocok untuk tabung makanan atau untuk mengalirkan gas dan cairan yang tidak diinginkan dari perut.
Prosedur ini biasanya direkomendasikan untuk pasien yang memiliki penyakit pankreas, mengalami kesulitan mengosongkan lambung, atau memiliki masalah dengan aspirasi paru dari isi lambung, yang terjadi ketika isi lambung dihirup ke dalam paru-paru. Sebagai alternatif dari gastrostomi, di mana selang makanan dimasukkan ke dalam perut, jejunostomi juga dapat digunakan ketika perut harus tetap kuat untuk operasi lebih lanjut. Kasus tersebut mungkin termasuk pasien dengan adenokarsinoma esofagus, kanker kerongkongan.
Prosedur ini dinamakan demikian karena lubang, atau stoma, dibuat di bagian tengah usus kecil, atau jejunum. Usus halus adalah tabung panjang yang membentuk bagian dari saluran pencernaan bagian bawah, di mana makanan bergerak untuk dicerna. Duduk di antara lambung dan usus besar, usus kecil bertanggung jawab untuk terus memecah makanan yang telah dicerna sebagian di perut serta menyerap nutrisi makanan. Materi yang tersisa kemudian diteruskan ke usus besar, di mana limbah disiapkan untuk dikeluarkan. Segmen jejunum dari usus kecil terletak di antara duodenum, yang menempel pada lambung, dan ileum, yang menghubungkan ke usus besar.
Jejunostomi dapat dilakukan sebagai operasi terbuka, di mana pasien dipotong terbuka untuk sepenuhnya mengungkapkan jaringan yang ditargetkan, atau sebagai prosedur laparoskopi. Dalam operasi laparoskopi, pasien akan dibius, dan ahli bedah akan membuat sayatan kecil di perut melalui laparoskop dan alat dapat dimasukkan. Laparoskop adalah perangkat pencitraan yang memungkinkan profesional medis melihat film bagian dalam tubuh secara real-time tanpa operasi terbuka.
Setelah sayatan dibuat, tabung-J didorong melalui dinding perut. Jika perut dibagi menjadi empat kotak, atau kuadran, pintu masuk tabung biasanya dibuat di kuadran kiri atas. Sayatan kecil, biasanya sekitar 0.12 inci (3 mm), kemudian dibuat di jejunum dan selang dimasukkan sehingga lubangnya berada di lumen usus. Lumen adalah ruang terbuka atau saluran di tengah usus. Setelah melepas instrumen dan membersihkan tempat sayatan, pasien harus siap untuk memasang feeding set dan mulai menggunakan J-tube.
Tergantung pada alasan operasi dilakukan, pasien mungkin dapat kembali ke rumah dan memberikan makanan dan obat-obatan secara mandiri. Perawat atau dokter akan menjelaskan kepada pasien tentang cara menggunakan dan memelihara selang makanan berdasarkan kasus tertentu yang dihadapi. Umumnya, tabung dan kulit di sekitar tabung harus dibersihkan setiap hari dengan kapas atau kain lap dan air sabun. Namun, pasien harus berhati-hati agar area tersebut tidak terlalu basah saat mandi atau berendam selama empat hingga enam minggu pertama. Selang harus dibilas dengan air hangat setiap enam jam atau setelah setiap menyusui, serta setiap kali menyusui dihentikan.
Jika situs J-tube membutuhkan pembalut, ini juga harus diganti setiap hari. Pasien harus memberi tahu profesional kesehatan jika mereka mengalami kemerahan, nyeri, bengkak, atau retak pada kulit di sekitar selang. Tabung juga harus diikat ke tubuh untuk mencegah tarikan pada usus. Jika selang terlepas, bukaannya harus ditutup dengan kain kasa yang baru dan harus diberitahukan kepada profesional medis.