Plasma är den flytande matrisen av blod där de röda blodkropparna är suspenderade och innehåller även faktorerna för blodkoagulering. Det finns fem huvudtyper av plasmatransfusion: färsk, fryst plasma (FFP), humant albumin, kryoprecipitat, frystorkat Faktor VIII-koncentrat och frystorkat Faktor IX-protrombinkomplex. Protein C och immuglobulin är också komponenter i plasma som transfunderas.
FFP är plasma som har avlägsnats från en donator och snabbt fryses. Denna produkt används för att ersätta brister på koagulationsfaktorer och för att vända effekterna av wafarin, ett antikoagulerande läkemedel. Läkare använder också FFG för patienter som har haft stora blodtransfusioner för att fylla på balansen mellan plasma och röda blodkroppar. Patienter med leversjukdom, trombotisk trombocytopen purpura (TTP) och disseminerad intravaskulär koagulation (DIC), tillsammans med de som har genomgått kardiopulmonell bypass-operation, har också nytta av FFP.
Humant albumin används som en plasmavolymexpanderare för att återställa blodvolymen hos patienter som har fått sin reducerad på grund av trauma, brännskador eller kirurgiska ingrepp. Denna typ av plasmatransfusion kan behandla patienter som har hypoalbuminemi, nefrotiskt syndrom, leversvikt eller som genomgår plasmafares. Albumin är idealiskt i situationer när patienten behöver en transfusion, men minimala mängder elektrolyter önskas.
Kryoprecipitat är FFP med majoriteten av plasmamatrisen borttagen. Den återstående lösningen innehåller koncentrerade mängder koagulationsfaktor VIII, Faktor XIII och von Williebrand-faktor (vWF) förutom fibrinogen och fibronektin. Denna typ av plasmatransfusion fungerar som blodkoagulationsfaktorersättningsterapi för personer med hemofili, von Williebrands sjukdom, DIC eller hypofibrinogenanemi. Denna blodkomponent ges också till patienter som har haft stora mängder antikoagulerande läkemedel eller som har genomgått massiva blodtransfusioner. Patienter som lider av leversvikt kan också få kryoprecipitat.
Frystorkade faktorkoncentrat håller på att bli den föredragna typen av plasmatransfusion, när det är möjligt, på grund av den lilla mängd som krävs. Denna lilla mängd gör koncentraten idealiska för barn, kirurgiska patienter och patienter som får hemvård – alla som riskerar att drabbas av cirkulationsöverbelastning. Frystorkat faktor VIII-koncentrat hjälper patienter med hemofili A och von Willibrands sjukdom. Frystorkat faktor IX-protrombinkomplex, som innehåller koagulationsfaktorer II, VII, IX och X, behandlar patienter med faktor IX-brist, faktor VIII-hämmare och leversjukdom. Läkare använder kraftfoder med försiktighet, eftersom för mycket kan leda till trombos.
Protein C, som stoppar koaguleringsprocessen, är en typ av plasmatransfusion som ges för att minska tromboser som orsakas när protein C-tillförseln tar slut. Utarmning kan förekomma hos patienter som har meningokockseptikemi som resulterar i DIC. Immunglobulinfokuserade plasmatransfusioner ger patienten en ökad källa till antikroppar för skydd mot vanliga virus- och bakteriesjukdomar. Denna typ av behandling ges till patienter med immunsjukdomar och störningar, såsom hypogammaglobulinemi och immuntrombocytopeni, och består av specifika antikroppar. Dessa specifika antikroppar kan inkludera anti-hepatit B, anti-röda hund, anti-herpes zoster och anti-RhD-faktor.