Urine yang mengandung darah, yang dikenal sebagai hematuria, umumnya memiliki semburat kemerahan atau kecoklatan yang mudah dikenali. Dalam beberapa kasus, darah dapat dikeluarkan dalam urin tanpa perubahan warna, suatu kondisi yang dikenal sebagai hematuria mikroskopis. Sering bermanifestasi di hadapan kondisi sekunder, pengobatan untuk hematuria mikroskopis dipusatkan pada perbaikan penyebab yang mendasari perdarahan. Karena individu dengan hematuria mikroskopis umumnya tidak menyadari kondisi mereka karena mereka tetap asimtomatik, yang berarti mereka tidak menunjukkan gejala, kondisi ini sering terdeteksi selama pemberian analisis urin rutin.
Akibat masuknya sel darah merah ke dalam urin saat melewati saluran kemih, kondisi yang umumnya tidak menimbulkan rasa sakit ini sering kali memerlukan pengujian tambahan setelah penemuan awalnya. Kehadiran lanjutan dari jejak mikroskopis darah dalam urin seseorang selama urinalisis berikutnya mungkin memerlukan administrasi pengujian pencitraan, seperti magnetic resonance imaging (MRI) dan ultrasound, untuk mengevaluasi kondisi saluran kemih. Tes darah juga dapat diberikan untuk memeriksa penanda yang menunjukkan gangguan fungsi ginjal. Pengujian tambahan seringkali diperlukan untuk tidak hanya menentukan penyebab perdarahan, tetapi untuk menyingkirkan kondisi lain yang dapat menyebabkan keluarnya darah urin.
Hematuria mikroskopis umumnya muncul dengan infeksi saluran kemih (ISK), seperti yang mempengaruhi kandung kemih atau ginjal, dan dapat didiagnosis melalui analisis urin. Kondisi tertentu yang mempengaruhi ginjal, seperti refluks vesikoureteral, penyakit ginjal polikistik, dan batu ginjal, yang disertai dengan buang air kecil yang menyakitkan, peradangan yang nyata, atau keluarnya endapan mineral juga dapat memicu darah kemih. Kadang-kadang, presentasi hematurik ini dapat bermanifestasi sebagai kondisi idiopatik, yang berarti tidak ada alasan yang jelas untuk terjadinya.
Tindakan proaktif dapat diambil untuk mengurangi risiko seseorang untuk mengembangkan hematuria mikroskopis. Dalam kebanyakan kasus, ISK dapat dicegah dengan kebersihan pribadi yang tepat, konsumsi air yang banyak setiap hari, dan mengosongkan kandung kemih segera ketika keinginan itu muncul. Minum air dalam jumlah yang cukup berfungsi untuk membantu mencegah pembentukan batu ginjal, serta untuk membersihkan tubuh dari bakteri yang tidak perlu yang dapat mendorong perkembangan infeksi. Selain itu, menerapkan perubahan pola makan, seperti membatasi asupan natrium, juga dapat mengurangi risiko seseorang terkena hematuria.
Perawatan yang digunakan untuk mengatasi jenis hematuria ini sepenuhnya tergantung pada penyebab perdarahan. Perawatan yang paling umum digunakan untuk hematuria mikroskopis yang diinduksi ISK adalah pemberian antibiotik dan urinalisis berikutnya untuk menilai apakah individu masih mengeluarkan darah. Adanya hematuria mikroskopis yang dipicu oleh adanya batu ginjal umumnya tidak memerlukan pengobatan kecuali individu tersebut tidak mengeluarkan batu secara alami, dalam hal ini pembedahan dapat dilakukan. Tergantung pada penyebabnya, gangguan fungsi ginjal yang disertai dengan hematuria mikroskopis seringkali memerlukan perawatan ekstensif untuk mengurangi peradangan dan mencegah komplikasi.